Załącznik nr 1
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA KONKURS
„WSPOMNIENIE O IRENIE SENDLEROWEJ”
- część multimedialna
- część plastyczna
Prosimy o wypełnienie drukowanymi literami
1/ Imię i nazwisko ucznia …………………………………………………………………………
2/ Kategoria wiekowa ……………………………………………………………………………
3/ Nazwa i adres szkoły …………………………………………………………………………
4/ Telefon szkoły …………………………………………………………………………………
5/ E-mail szkoły ………………………………………………………………………………….
5/ Imię i nazwisko nauczyciela (opiekuna) ………………………………………………………
6/ Numer kontaktowy opiekuna …………………………………………………………………..